1. 您的户籍所在地是*
单选题
2. 您的年龄:*
单选题
3. 您的文化程度*
单选题
4. 您现在居住在*
单选题
5. 请在地图中标示出您居住的地方*
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6. 您的月固定收入*
单选题
7. 您对株洲公共服务设施现状是否满意?*
单选题
8. 请写出您最经常去购物的地方___,并在地图中标出
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9. 您最希望增加的商业设施有哪些?(可多选)*
多选题
10. 请写出您最经常去的文化设施(如图书馆、剧院、文化馆)___,并在地图中标出
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11. 您认为株洲哪些公共文化设施数量不足?(可多选)*
多选题
12. 您认为城市公共文化设施目前存在哪些问题?(可多选)*
多选题
13. 您认为株洲缺乏哪些医疗卫生服务设施?(可多选)*
多选题
14. 请写出您最经常去看病的医院___,并在地图中标出
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15. 遇到较大疾病,您通常选择去_______就医*
单选题
16. 您认为医疗设施存在以下哪些问题?(可多选)*
多选题
17. 请写出您子女上学的学校___,并在地图中标出(没有子女可跳过)
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18. 您居住地到最近幼儿园的距离有多远?*
单选题
19. 您居住地到最近小学的距离有多远?*
单选题
20. 您居住地到最近中学的距离有多远?*
单选题
21. 您认为本地中小学存在的主要问题是?(可多选)*
多选题
22. 您认为株洲哪些老年人服务设施数量不足?(可多选)*
多选题
23. 如果您是一位老年人,您是否愿意入住老年公寓或养老院?*
单选题
24. 您认为株洲缺乏哪些体育设施?(可多选) *
多选题
25. 您对株洲最不满意的设施是(可多选)*
多选题
26. 您认为株洲未来最需要增加的公共设施类型是?(可多选)*
多选题
27. 您认为株洲公共服务设施建设首先应从哪方面着手?*
单选题